是否可将生物安全柜替换为血液低温操作台?

文章录入: 四度制冷  阅读量: 5436  添加时间: 2021/09/26

在数百万元医疗设备中,血液低温操作台太小了。许多人认为这是一台抽油烟机,既非高科技产品,也无法直接为医院带来经济利益,医院更是可有可无。

2008年,上海某区卫生监督所对31个临床单位申请二级生物安全实验室进行了调查,结果显示,配置率仅为9.7%。实际上,生物安全柜是生物安全二级实验室必不可少的设备,这样的低配置率在全国并非个别的现象,反映了医院生物安全防护意识的薄弱。此外,生物安全柜在选型、安装、使用等方面还存在很多误区。

生物安全柜无法替代血液低温操作台。

它是一种用于对人体、样品、环境进行安全防护的仪器,是实验室生物安全一级防护屏障中最基本的安全防护装置。

卫生署《人类传染病原微生物名录》规定,临床及现场未知样本的检验操作应在生物安全二级实验室进行。按此要求,目前医院的三大常规是除血,尿,便。在生物安全一级保护实验室可以进行前列腺常规检查,其他项目在二级以上生物实验室进行。按照实验室生物安全总体要求,生物安全柜是二级生物实验室必需的设备之一。可见,生物安全柜并非医院不可缺少的设备,而是临床检验、微生物检验、病理分析、肿瘤化疗药物制备及生物医学相关研究所需的设备。

据悉,某市某医院对生物安全柜进行了调查,发现许多医院将生物安全柜改为医用超净工作台。员工们相信,两个装置外形相同,功能相近。

在实际生活中,生物安全柜与超净台有着本质的不同。超净台的设计是为了防止样品在运行时受到污染。其工作区域为正压力,气流通过操作窗口溢出,仅对样品进行保护,对操作人员及环境没有保护,仅适用于相对安全的操作者及环境。本实用新型是一种安全装置,用于防止操作人员及周围环境接触而产生负压、高效微粒过滤。使用合适的生物安全柜,能全面保护操作者、样品及工作环境。

另外,大部分临床样本为未知样本,其中有已知或潜在的致病因素。如未采取防护措施,将对操作人员及环境造成极大危害。为此,医院相关实验室应根据现状,对实验室微生物的危害进行重新评价。当存在潜在危险时,应对原有的超净工作台进行更换,根据不同危险等级选择相应类型的生物安全柜。

不需要过度配置生物安全柜。

根据其结构设计、排放对象及防护程度的不同,生物安全柜分为一、二、三层,二级划分为A1.A2.B1.B2。第一级生物安全柜仅保护操作人员和环境,不对样品进行保护;第二级生物安全柜不仅对样品和环境有保护,而且对工作台样品及环境有保护作用;第三级生物安全柜是完全封闭的,没有任何泄漏。安全箱一般只安装在实验室的最高防护等级。各级生物安全实验室应选用不同种类的生物安全柜,并根据不同类型的防护与防护要求,选用适当的生物安全柜。国际上使用最广泛的是A2型二次安全柜,能满足一般医院使用,节约能源,更加经济。

在使用过程中使用少量挥发性化学试剂或放射性核素时,可选用A2型二级生物安全柜或二级B1型生物安全柜;使用大量挥发性化学试剂或放射性核素,B2型生物安全柜必须采用二级;当操作危险等级为四级的实验对象时,可选用三级生物安全柜。

生物安全柜的选型应依据作业性质,符合工作需要,确保安全为原则,不能盲目追求高水准,也不能用医疗器械来选择先进的思维惯性,否则会造成很多问题。举例来说,如果A2型可以满足使用要求,就选择B2型,这会带来不需要的巨大能源消耗,因为B2是100%的外部排气量,每小时可达1600立方米(型号不同),而一般家庭排气扇则是每小时80立方米。形象地说,相当于在实验室里安装了近20个排气扇,并能同时工作。若空气补充不足,实验室就会变得非常负压,生物安全柜完全不能正常使用。另外,将大量温度适宜的室内清洁空气排入室外,可以极大地增加空调设备的投资,并大幅度增加实验室的运行费用。而A2型排气管不需要接到室外,不存在上述问题,即便是外接排气,也仅有30%的排出,70%重复使用。因此,更高的级别更安全。

在安装和使用生物安全柜方面很讲究。

第一,两边的生物安全柜。后侧应留出30厘米的空间,顶部留有30~34厘米的空间;其次,为减少气流干扰,应将生物安全柜置于远离实验室入口,门、窗、暖、通道位置,避免送风口,避免外部空气对柜内空气的干扰;另外,生物安全柜要有足够的出风量,特别是B2级安全柜。

对于A2级生物安全柜,很多人认为,从室外排出的排气管比排到室内要安全。实际上,生物安全柜的排气口配备了高效过滤器,过滤0.3微米以上颗粒的效率超过99.99%。所以,排放的气体是安全的,不会对室内环境产生影响,这也是国家《生物安全柜》(YY0569-2005)规定的要求。所以,在A2级生物安全柜中,除操作危险性较高的实验对象或有异味的实验对象外,也是安全的。

A2A2型安全柜需要排放,应尽可能安装单独的排气筒;如果必须通过建筑物的排气系统排放气体,建议对排气管采用套管连接,也就是说,在套管和生物安全柜排气口之间应该保持2.5厘米的空隙,这样就可以安全地连接。

生物体安全柜的使用要求非常严格。在使用前要提前自净电源,柜内物品摆放合理;在工作时,不要随意改变前窗的位置,操作动作要缓和,避免手臂频繁出入安全柜,防止气流干扰;生物安全柜前的空气幕非常脆弱,要开关门。如果有人在室内行走,甚至在操作者后背咳嗽时,可能会形成湍流,增加微生物气溶胶外溢,导致实验室污染;如果安装不当,操作失误,或容器泄漏损坏,血液低温操作台既无法保护运行人员,又无法保护环境。


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